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22 de enero de 2012

Copago: por qué sí

Para un consumo responsable de los recursos

El thinktank sueco Health Consumer Powerhouse elabora anualmente un estudio comparado a nivel europeo sobre sistemas de salud. En el último informe (2009) España perdió cuatro posiciones, situándose en el puesto 22º de los 33 países estudiados y con tan solo 630 puntos de los 1000 posibles.

Según este thinktank, «el sistema de salud público en España parece incapaz de desarrollar una estrategia para mejorar el acceso y la calidad de los servicios que ofrece, lo que explica el gran desarrollo que ha sufrido el sector privado en los últimos años». Para lograr una mayor responsabilidad de los agentes y para que el sistema sanitario sea sostenible en el tiempo, así como para mejorar la calidad de los servicios, los diferentes países han puesto en marcha medidas de gestión de demanda para asegurar que pacientes y profesionales hacen un uso eficiente del sistema.

>Singapur.

Por ello es imprescindible fomentar un consumo responsable de los servicios sanitarios con medidas que pueden ir desde la educación sanitaria y la concienciación, hasta una corresponsabilización más directa con mecanismos de copago. En Singapur, por ejemplo, el objetivo es desincentivar el mal uso de las urgencias médicas a través de un pago para acceder a este servicio.

Por otro lado, la mayor parte de los países europeos aplican diferentes tipos de copago tanto en la asistencia sanitaria como farmacéutica. En Francia, cada paciente aporta un 30% del coste de la visita de atención primaria, más 1euro adicional por consulta, con un máximo de 50 euros anuales. Además, en gasto farmacéutico soporta una contribución variable del 0%, el 35% o el 65% del coste según la categoría del fármaco más una contribución fija adicional de 0,5 euros por medicamento.

> Suecia.

En Suecia, en cambio los pacientes pagan una tasa fija de entre 11 y 17 euros en atención primaria con un tope de 100 euros anuales. En farmacia el usuario paga una contribución variable por tramos (50%-25%-10%-0%) por el gasto que supere los 88 euros anuales y con un máximo de 420 euros anuales.

En Alemania también existe un tique moderador de 10 euros por la primera visita trimestral en Atención Primaria y una contribución variable del 10% del coste por medicamento, pero con un máximo de 10 euros.